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冯晓源医生集团正处于发展的焦虑期

2019年03月25日 栏目:网络

【编者按】医生集团的数量已不再成为,反而因为博德嘉联医生集团创始人谢汝石医生的突然离职,让其在运营和商业模式上遭受不少质疑。医生集团该如何定

  【编者按】医生集团的数量已不再成为,反而因为博德嘉联医生集团创始人谢汝石医生的突然离职,让其在运营和商业模式上遭受不少质疑。医生集团该如何定位?未来该如何把握政策走向?

  本文发于看医界,作者为郑莹;经亿欧大健康,供行业人士参考。

  “如果你爬山爬到了顶峰,接下来肯定要走下坡路,那怎么办?我觉得可以换一座更高的山来爬。”

  冯晓源这样解释自己的创业初衷,他说:“我还有念头和理想,体制内的东西我都尝试过了,体制外却是陌生的,我的经验在体制外能否发挥一些作用呢?我希望搭建一个连接体制内外的平台,帮助医生实现更大的价值。”

  作为原中华放射学会主委、曾经担任过复旦大学副校长、上海医学院院长、华山医院党委书记兼放射科主任,冯晓源在学术、行政、教职等方面的履历堪称“豪华”。2016年,正值退休之年的他却选择了一条看似和年龄并不相称的道路——汇集一众国内放射专家组建医生集团,成立伦琴医疗,成为一名不折不扣的创业者。

  近日,《看医界》专访国内放射学专家、伦琴医生集团创始人、中国非公立医疗机构协会医生集团分会会长冯晓源,带您一同了解他眼中的医生集团、医生创业和医疗市场。

  医生集团正处于焦虑期近期,医疗行业中出现了不少关于医生集团空壳化、并无实际运营的讨论,而博德嘉联医生集团创始人谢汝石医生的突然离职又将这些质疑声再次放大。

  “医生集团的焦虑情绪很高。”在冯晓源看来,这其实也反映了医疗行业对于医生集团的不同态度——尽管不少私立医院,以及像上海市浦南医院这样比较开明的公立医院都对医生集团表示了欢迎,并开始探索各种形式的合作方式,但仍有很多公立医院公开或私下地表示出了对医生集团、医生多点执业、自由执业的接受度较低的态度。

  但冯晓源认为,对于尚处于探索期的新生事物,任何焦虑和质疑都很正常。作为中国非公立医疗机构协会医生集团分会会长,今年6月分会成立之初,他就希望能够给医生集团下一个能被普遍接受和认同的定义,但落实下去才发现,其中涉及的要素非常复杂。

  “医生集团应该是由医生组织的,按照公司治理结构组织管理的法人机构,不应该只是两三个人的‘抱团取暖’或者简单工商注册后就可以的。”冯晓源表示,除了上述要素,医生集团还应该具有行医资格,但这需要国家在法律法规层面给予更多支持。

  事实上,迄今为止,相关部门都尚未对医生自由执业和医生集团的发展制定明确的规范。冯晓源认为,医生集团应该首先关注自身的内涵建设,在医疗技术服务、公司架构、运营管理和法律财务等层面做好充分准备。

  “其实大家不用纷纷跑到深圳注册,叫不叫医生集团也没有关系。把自己的事情做好,依法依规办事,医生集团就能正常发展。”冯晓源说。

  医生集团要解决医疗资源的不平衡“医生是医疗行为的核心,但在整个医改进程中,医生大多数情况下都是缺位的。”冯晓源告诉《看医界》,中国医生不仅在数量上是缺乏的,各地区的医生数量和技术水平也是极不平衡的,而目前医生资源的分配大多数情况下只能依靠行政命令。

  “如果让你放弃现在的工作,去偏远贫困地区的基层医疗机构服务两三年,你愿意吗?”冯晓源问了这样一个问题。对大多数人来说,答案似乎是显而易见的,然而由于我国医疗体系的职称评审制度,这种方式又成为了调配医生资源的一种手段。他认为,资源调配应当也要依靠市场之手,医生集团所要解决的一个关键问题就是平衡医疗资源。

  冯晓源将其比作田忌赛马,大城市三甲医院医生的平均水平要比基层高出很多,即使不是“专家”级别的医生到基层都非常受信任和欢迎。“不要和大医院抢患者,而是去补医疗的缺口,医生集团灵活的机制应该在其中发挥重要作用,这也有利于医生价值的实现。”

  作为“医生中的医生”,冯晓源也认为,影像科医生还能对其他专科的发展起到重要的支持作用。“读片准确率提高了,会加强社区医生诊断的信心,诊断水平提高了,把小病留在社区,对大医院也有好处。”据了解,伦琴已经在全国范围内签约了一批影像专家,利用高水平的影像诊疗能力支持基层医疗机构。

  事实上,冯晓源的观点也在很多医生集团的发展中获得了印证。冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷就多次表示,冬雷脑科会主动向基层下沉,尤其在北京、上海这样拥有大量三甲医院优质资源的地区,无论是从业务和队伍的发展,还是资源配置、患者需求的角度,医生集团都必须主动走下去。

  第三方影像中心不会一家独大据冯晓源介绍,伦琴医疗的规划目前主要分为两方面:首先是医疗服务部分,包括线上、线下的会诊,除了出具诊断报告、提供影像咨询,也会涉及影像管理和教育培训;另外一部分则是做线下实体。在上海,他们会与联影合作建立两家影像中心,其中一家已经拿到了批文。在国内其他地区,伦琴也会陆续布局。

  有数据显示,目前国内影像市场规模大约在2600多亿,第三方影像中心潜在的市场占到了则亿元。冯晓源非常看好独立影像中心的发展,主要也是看中了其在医疗资源分配中的积极作用。

  “很多县城3~4家县医院都配了CT,但很可能并没有足够水平的影像医生做支撑。”冯晓源认为,如果建立一家区域医院共享的影像中心,用买三四台设备的钱去买一台设备,不仅设备质量可以更好,把医生集中起来,诊断效率和水平也会大大提升。

  2016年7月,原国家卫计委出台《医学影像诊断中心基本标准和管理规范(试行)》的通知,明确了独立医学影像中心对推进分级诊疗,实现区域医疗资源共享、提升基层医疗机构服务能力方面的作用。政策的支持点燃了各方圈地跑马的热情,但是冯晓源却提醒说,这其中也存在乱象。

  “第三方影像中心切勿与医院医生形成某种利益绑定关系;另外,以体检机构为例,影像检查也需要做好定位,如果定位普查,就不要盲目购买PET-CT、PT-MRI等设备,否则做好检查后,医生却不会看片子,为什么让患者来做?”他认为,影像中心不能用额外增加患者负担的方式和大医院抢患者。

  无论入局者来自何方,可以肯定的是,未来的医疗影像市场的竞争会越来越激烈。但伦琴对此并不担心:“市场很大,而且存在区域性,不会一家独大。影像科医生本身也存在细分,有看骨关节的,有看神经、胸科、妇产、儿科的,一个医生不可能样样精通。伦琴的优势在于,我们各个专科的医生都有,而且很多都是大三甲医院的主任。”冯晓源坚定地认为,医疗终拼的是技术,是内涵,医生集团也是同样如此。

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